DIN EN ISO 18104
Medizinische Informatik - Kategoriale Strukturen zur Darstellung der Pflegepraxis in terminologischen Systemen (ISO/DIS 18104:2022); Englische Fassung prEN ISO 18104:2022
Health informatics - Categorial structures for representation of nursing practice in terminological systems (ISO/DIS 18104:2022); English version prEN ISO 18104:2022
Einführungsbeitrag
Dieses Dokument legt die Merkmale von drei kategorialen Strukturen zur Abbildung von Pflegepraktiken fest; dabei verfolgt es das allgemeine Ziel der Interoperabilität beim Austausch bedeutsamer Informationen hinsichtlich Pflegediagnosen, Pflegeaktionen und pflegesensitiven Ergebnissen zwischen Informationssystemen. Das zuständige nationale Normungsgremium ist der Arbeitsausschuss NA 063-07-03 AA "Terminologie" im DIN-Normenausschuss Medizin (NAMed).
Änderungsvermerk
Gegenüber DIN EN ISO 18104:2014-05 wurden folgende Änderungen vorgenommen: a) Umfassendere Darstellung der Pflegepraxis; b) Einbeziehung von pflegesensiblen Ergebnissen, deren Unterkategorien, die bekannte verwirrende Variablen darstellen, und ihre Beziehung zum Pflegeprozess; c) Aufnahme des Verweises auf ISO 13606 und openEHR RIM; d) Verweis auf die Aufnahme von ICNP in die SNOMED CT-Terminologie in der Einführung und im Anhang; e) Darstellung der Pflegemaßnahme "Beurteilung" als Beobachtung, die als Unterkategorie von "Pflegemaßnahme" dargestellt wird; f) Anerkennung der kollaborativen Rolle von Pflegekräften und des Themas der pflegerischen Beurteilung; g) Aufnahme einer Zielkategorie/erwarteten Ergebniskategorie; h) Aufnahme einer Reihe definierter Unterkategorien, die die Unterscheidung zwischen Pflegemaßnahmen und Maßnahmen anderer ermöglichen, wie sie in einer neuen Kategorie mit dem Titel "Ergebnisverursachung" aufgeführt sind; i) Kategoriedefinitionen wurden überprüft und aktualisiert; j) Für alle neuen Kategorien und Unterkategorien werden Definitionen bereitgestellt.
Zuständiges nationales Arbeitsgremium
NA 176-02-03 AA - Terminologie
Zuständiges europäisches Arbeitsgremium
CEN/TC 251/WG 1 - Unternehmen und Information